本公眾號由云南省中醫(yī)藥管理局主辦，如果您還未關(guān)注，請點擊上方藍色“云南中醫(yī)”進行關(guān)注。

近日，在昭通市昭陽區(qū)中醫(yī)醫(yī)院心病科，一位58歲的復(fù)雜危重病人，血壓心率不穩(wěn)定，呼吸急促，多項指標明顯異常，檢測腎功能的肌酐最高值大于1100umol/L（正常上線為100umol/L左右），心衰評價指標BNP大30000pg/ml（正常值小于100pg/m），隨時可能危及生命。

患者鄧某某，男，58歲，因反復(fù)咳嗽咳痰喘促10年加重5天入院，診斷：慢阻肺急性加重、急性心力衰竭、腎功能不全、低蛋白血癥、輕度貧血、反復(fù)中大量胸水、反復(fù)肺部感染。

患者2月18日入院，已入院20多天，目前病情還在不平穩(wěn)，進行性加重。管床醫(yī)生熊雁翎心急如焚，請東西部協(xié)作對口支援的上海市松江區(qū)中心醫(yī)院消化外科諶雁冰醫(yī)生會診病人，查看病人后，諶雁冰判斷病人的主要病因在泌尿系統(tǒng)，同時合并有呼吸、心血管等多個系統(tǒng)疾病，立即給予相應(yīng)檢查、留置導(dǎo)尿、利尿等緊急處理。

由于昭陽區(qū)中醫(yī)醫(yī)院無專業(yè)腎內(nèi)科以及泌尿外科，對此類病人處理較為棘手。在得知昭陽區(qū)中醫(yī)醫(yī)院近日正在安裝遠程會診系統(tǒng)，諶雁冰立即匯報遠在千里之外的“總部”請求支援，上海市松江區(qū)中心醫(yī)院高度重視，由醫(yī)務(wù)科龔玉主任立即安排遠程會診，并通知相關(guān)科室做好會診準備。

在兩家醫(yī)院信息科對接遠程會診設(shè)備開通后，18日下午3時，上海市松江區(qū)中心醫(yī)院派出腎內(nèi)科臧秀娟主任醫(yī)師、泌尿外科陳立新主任醫(yī)師、呼吸內(nèi)科李凡主任醫(yī)師、心內(nèi)科張雪蓮主任醫(yī)師這四位主任醫(yī)師組成的“豪華遠程會診團隊”參加會診工作。

通過進一步詢問病史、分析檢查報告后，四位主任分別就病人的診斷、鑒別診斷、治療方案、用藥指導(dǎo)、注意事項以及預(yù)后，給予了全面而又專業(yè)的會診意見，讓在座聆聽和參加會診的昭陽區(qū)中醫(yī)醫(yī)院各位醫(yī)生敬佩不已，并且表示在此次診療中收獲甚多。

一個小時的會診解答后，昭陽區(qū)中醫(yī)醫(yī)院負責(zé)對口支援的副院長陸運強說道：“正值上海抗疫的關(guān)鍵時期，非常感謝松江區(qū)中心醫(yī)院在防疫人員極其緊缺的情況下，依然派出四位專家遠程會診，給予我院專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)挽救病人生命。”

遠程會診結(jié)束后，心病科醫(yī)生按照會診意見立即給予病人相應(yīng)的檢查以及治療。會診第二天，病人的生命體征已經(jīng)平穩(wěn)，會診后三天，各項指標已經(jīng)明顯好轉(zhuǎn)，再經(jīng)歷一段時間的治療，病人將擇期平安出院。