心跳驟停20分鐘，體外除顫5次，呼吸驟停，一路轉運胸外按壓……這些以往只在電視劇中看到的場景，真實地發生在了浙江杭州72歲的張大爺身上。而故事的反轉出現在這“生死20分鐘”之后——經醫護人員全力搶救，生生將張大爺從“鬼門關”前拽了回來。如今，張大爺已轉危為安，逐步康復。

回想起半個多月前的經歷，張大爺至今仍心有余悸。

1月28日凌晨4時左右，張大爺突然從一陣劇烈的胸痛中驚醒，感覺胸前仿佛被一塊石頭壓住，喘不過氣來，沒過一會兒便大汗淋漓。家人趕緊將張大爺送到了離家最近的杭州市余杭區第二人民醫院就診。

經過初步檢查，張大爺系“急性前壁心肌梗死”，需要立即進行DSA手術(介入手術治療)。然而，該醫院不具備手術開展條件。危急關頭，醫生迅速把張大爺的心電圖發到了浙江大學醫學院附屬第一醫院胸痛中心急救微信群中：“我們這里一位患者，男，72歲，胸痛1小時”“馬上轉運!”浙大一院醫務部副主任、心內科主任醫師黃朝陽迅速回復。

意外再次發生：當天8時30分，張大爺被送上救護車準備轉運至浙大一院。在抬上救護車時，老人突然出現呼吸和心跳驟停，大動脈搏動消失，呼之不應。“迅速氣管插管，體外除顫按壓，先把患者生命體征穩住!”黃朝陽看到急救群最新的求助后馬上進行遠程指導，余杭二院醫生當即對患者給予胸外按壓和氣管插管，體外除顫五次。

經過20分鐘爭分奪秒的搶救，張大爺的心跳終于恢復過來。

8時50分，張大爺被轉往浙大一院總部一期。轉運途中，醫生們一路對其進行呼吸球囊按壓，直至抵達醫院。手術團隊早已待命在醫院門口，為張大爺開通了從急診到手術室的“綠色通道”。根據急診心電圖，他被診斷為“急性廣泛前壁ST段抬高型心肌梗死”。

9時45分，黃朝陽為張大爺進行冠脈造影手術，發現其心臟冠狀動脈的前降支近端已經完全閉塞，沒有血流通過。

“病人心臟最重要的一根血管堵塞非常嚴重，前降支近端完全閉塞。為了開通這根血管，我們在術中做了血栓抽吸，并為他植入了1枚支架。”黃朝陽說，當時情況緊急，患者隨時都有可能再次發生呼吸和心跳驟停，“我們幾乎是在與‘死神’賽跑。”

最終，從患者進入醫院門口到血管開通，整個D2B時間(door-to-bloon，患者進入醫院大門到球囊擴張，血管開通)只花了30分鐘，而根據我國相關醫療指南對于急診介入治療的要求是D2B小于90分鐘。

在這場生命的“拉鋸戰”中，醫生們穿著30多斤的鉛衣，汗水沾濕了手術臺前醫生的全身，而大家始終全神貫注，直到患者脫離生命危險，手術順利完成的那一刻。

術后，張大爺轉入重癥監護室進行監護。2月4日，老人從重癥監護室轉入了普通病房，目前心功能已經逐漸恢復正常，人也清醒了過來。(吳佳蔚)