今天(8月2日),海南自貿港博鰲樂城全球特藥險產品(以下簡稱樂城特藥險)正式在博鰲樂城先行區推出,該產品是由政府指導推出的惠民新特藥保障福利,具有“不限年齡、不限職業、生效后無等待期”等特點,切實解決老百姓癌癥治療難、吃藥貴的實際問題,真正意義上實現“大病不出島”“用藥不出國”的目標。
據悉,樂城特藥險是一款普惠性的費用補充型醫療保險,重點保障被保險人治療特定疾病實際發生的范圍內特種藥品的費用支出,保險期限為一年,保費為29元/人/年,保險金額為100萬元。凡海南省城鎮從業人員基本醫療保險、城鄉居民基本醫療保險、公務員醫療補助的參保人均可作為被保險人。
與市場上常見的醫療保險產品相比,藥品清單涵蓋了70種抗癌新特藥,其中49種國內未上市新特藥和21種國內社保外特藥,保障范圍覆蓋35種常見癌癥,是對傳統社保的有效補充,幫助群眾逐步實現“大病不出島”“用藥不出國”。
藥品清單
通過此保險,廣大民眾亦可便捷獲得樂城先行區“高大上”的就醫服務,需要到博鰲樂城就醫的保單用戶,可申請就醫預約。經醫學診斷后,符合用藥條件,即可合法使用在國內未上市的海外特藥。針對保單內所覆蓋的已上市的國內特藥,保單用戶亦可享受極速理賠、直營藥房藥品直賠,藥品配送到家等服務。同時,還可享受妙手醫生平臺權威專家用藥診療服務,由專業醫生團隊保駕護航,治療過程更放心。
參保方式
市民關注“樂城先行區管理局發布”微信公眾號后,點擊底部菜單欄“特藥險”購買鏈接,即可在線快捷參保。
個人預約參保時間:今天開始至9月30日24時結束。參保時選擇銀聯“云閃付”APP支付,還可以享受保費立減優惠。
企業預約參保時間:今天開始至8月31日24時結束。
具體賠付方面
被保險人可在保險公司指定或認可的樂城先行區內相關醫院診療并購買符合醫囑要求的屬于保險責任范圍內的藥品,被保險人無需支付該部分藥品費用,保險公司在合同約定的保額內與相應機構直接結算;被保險人也可持保險公司審核通過的處方,在非指定醫院購買屬于保險責任范圍內的藥品,保險公司將根據約定進行賠付。被保險人同時擁有多份有效費用補償型醫療保險的,可自主決定理賠申請順序。
需要注意的是,對于被保險人可從社會基本醫療保險、公費醫療等其他途徑獲得樂城特藥險合同責任范圍內醫療費用補償的,須以被保險人實際發生的醫療費用扣除其所獲相關醫療費用補償后的余額,確定樂城特藥險保險金給付的范圍,防止“不當得利”情形。